Лечение астении в Новосибирске

Говоря о необходимости лечения астении, подразумевается терапия бессилия, возникающего на фоне привычных для человека нагрузок и сохраняющегося после длительного расслабления. Помощь может потребоваться в любом возрасте, независимо от выраженности лидерских качеств человека и его физической активности.

Астения – описание болезни

Астения согласно международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) характеризуется как наличие повышенной утомляемости, постоянное ощущение общей слабости, вне зависимости от вида нагрузки, а также снижение работоспособности в сочетании с двумя или более из жалоб (боли в голове и мышцах, нарушения сна, раздражительность, диспепсия, неспособность расслабиться).

Распространенность астенического синдрома в популяции колеблется от 1,2 до 18,3%, а обращаемость за медицинской помощью достигает 64%. Задаваться вопросом что это за болезнь, при которой не хватает сил на даже на то, чтобы подняться с кровати, стали задолго до нашего времени. Астения с греческого переводится как «бессилие» и на данный момент является нозологией на границе разных направлений медицины.

При постановке диагноза врачи используют один из кодов по МКБ-10:

• 0 – неврастения;
• 2 – постконтузионный синдром;
• 8  – другие нарушения вегетативной нервной системы;
• 6 – соматогенная астения;
• F32–39 – расстройства настроения, сопровождающиеся депрессивным синдромом;
• F40–45 – расстройства депрессивного и тревожного спектров;
• 3  – синдром усталости после перенесенной вирусной инфекции;
• F 45.3 – соматоформная дисфункция.

Таким образом, диагностикой причин и лечением астении в основном занимаются неврологи и психиатры, но если факторами, способствующими развитию патологии, стали общесоматические болезни, может потребоваться консультация профильного специалиста, например, эндокринолога.

Причины появления астении

Основное значение в развитии болезни отводится расстройству функции восходящей ретикулярной активирующей системы (ВРАС), являющейся сложным образованием, находящимся в передней части ретикулярной формации ствола головного мозга (ГМ). ВРАС образует обширные связи с корой ГМ и осуществляет тонизирование ее работы.

ВРАС стабилизирует затраты и расход энергетических ресурсов и контролирует сенсорное восприятие окружающих объектов, координацию произвольных движений, эндокринную и вегетативную регуляцию, процессы запоминания в коре головного мозга. Из-за большого числа нейрофизиологических связей восходящая ретикулярная активирующая система играет ведущую роль в изменении психологического отношения и интеллектуальных возможностей, физической активности.

Таким образом, появление признаков астении — сигнал о неправильном распределении энергетических ресурсов в организме и перегрузке ВРАС. Это команда тревоги, сообщающая человеку о потребности во временном сокращении любой деятельности. Уменьшение активности — значимый механизм психофизиологической регуляции и длительного поддержания жизнедеятельности всей системы в случае возникновения любой триггерной ситуации, который действует согласно принципу: при меньшей активности необходимо меньшее количество энергии. Любая угроза потери высокого энергетического потенциала неминуемо будет приводить к снижению активности, включающемуся задолго до реальной утраты энергетических ресурсов.

Причины развития астении, то есть нарушения компенсаторных механизмов:

• повышенная физическая и умственная утомляемость;
• прием алкоголя и наркотических веществ;
• черепно-мозговые травмы;
• инфекционные заболевания, включая вызванные ВИЧ, возбудителями гриппа, мононуклеоза, ковида и туберкулеза;
• метаболические и эндокринные расстройства (гипер -и гипотиреоз, гиперпаратиреоидизм, сахарный диабет, надпочечниковая недостаточность, гипопитуитаризм);
• гематологические нарушения (анемии, острый лейкоз, хронический миелолейкоз, миеломная болезнь);
• злокачественные новообразования разных локализаций и метастазы;
• неврогенные нарушения (хроническая ишемия головного мозга, рассеянный склероз, миастения, полимиозит);
• прием некоторых лекарственных препаратов: антидепрессантов, бензодиазепинов, барбитуратов, миорелаксантов, антигистаминных и слабительных средств, ингибиторов антихолинэстеразы, гипотензивных медикаментов, диуретиков, глюкокортикидов, интерферона-бета;
• психические заболевания (шизофрения, эндогенная депрессия, при которых состояние идентифицируется как психическая астения).

Реактивной астении больше подвержены люди, чья профессиональная деятельность ассоциирована с беспрерывным напряжением защитных адаптационных механизмов:

• постоянное переключение внимания при повышенной эмоциональной напряженности, например, у синхронных переводчиков и авиадиспетчеров;
• расстройство режима сна и бодрствования, в том числе встречающееся у машинистов поездов, фельдшеров, врачей стационара;
• ответственная работа на протяжении длительного времени, без отпуска, без физической и эмоциональной разгрузки, известная как «синдром менеджера» и «синдром выгорания» (все специальности при нарушении режима труда и отдыха).

Астеническое состояние нередко является следствием сочетания предрасполагающих факторов, среди которых не отдается большее значение психогенным или органическим причинам.

Симптомы болезни

К признакам астении кроме общей слабости, повышенной умственной и физической утомляемости относятся:

• повышенная возбудимость и раздражительность;
• эмоциональная неустойчивость (частая смена настроения);
• снижение концентрации внимания и работоспособности;
• нарушения цикла «сон – бодрствование»: долгое засыпание, неглубокий прерывистый сон, тревожные и устрашающие сновидения, дневная сонливость;
• гиперестезия (гиперчувствительность к звукам, запахам, свету, прикосновениям до их полной непереносимости);
• отсутствие либидо, снижение эрекции;
• боли разной локализации: в мышцах, области сердца, грудной клетки, животе или спине;
• мышечная слабость;
• нарушения памяти и бдительности;
• отсутствие уверенности в себе.

Если диагностируется нейроциркуляторная астения, то есть возникшая в результате сосудистой патологии головного мозга, часто заболевание сопровождают головные боли и головокружение. Из-за нарушения координации движений при расстройстве кровоснабжения увеличивается риск падений, а, следовательно, переломов, ушибов, растяжений.

Согласно Клиническим рекомендациям по старческой астении на фоне патологии может происходить непреднамеренное уменьшение массы тела на 4,5 кг и более за 1 год, снижаться слух и зрение, значительно ограничиваться мобильность, формироваться зависимость от посторонней помощи.

Методы терапии

Методы лечения астенического синдрома чаще всего ограничены консервативным подходом. Хирургические вмешательства показаны только при общесоматических патологиях, разрешение которых невозможно безоперативно, например, при злокачественных новообразованиях. Для неспецифической терапии применяется медикаментозное лечение астении энерготропными препаратами, антиоксидантами, витаминными комплексами с микроэлементами. Врач подбирает препараты для нормализации уровня артериального давления, улучшения мозгового кровотока и других показателей, которые могли спровоцировать синдром. Психофармакологическая терапия (антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики) не нашла широкого применения и продолжает изучаться.

Целесообразно использование психотерапевтических методов: психодинамической, семейной, гештальт психотерапии, условно-рефлекторных или поведенческих техник, нейролингвистического программирования. Полезны тренировки с дозированной физической нагрузкой, гидротерапия, лечебная гимнастика, массаж.

При лечении астении у детей родителям важно провести оптимизацию режима учебы и отдыха, ограничить пребывания ребенка перед монитором в течение суток и скорректировать рацион питания.

Преимущества лечения в частной психиатрической клинике

В частной клинике больше времени на прием пациента и можно быть уверенным, что помощь оказывается анонимно. Современные препараты и широкий спектр диагностики без очередей облегчает лечебный процесс человеку с астенией. Бесплатное лечение в государственном психоневрологическом диспансере не гарантирует оказание услуг в удобное время и день недели.

Как можно помочь на дому в борьбе с астенией

Домашнее лечение возможно только под контролем врача. Наилучшее решение при наличии признаков астении — раннее обращение за медицинской помощью. Самостоятельный прием витаминов, биологически активных добавок и других фармакопрепаратов для купирования симптомов и лечение народными методами может ухудшить состояние пациента без диагностики и динамического наблюдения.

Лечение в стационаре

Лечение астении в стационаре проводится редко. Чаще решение о госпитализации принимается при отягощенном анамнезе, когда необходимо круглосуточное наблюдение за состоянием жизненно важных органов и систем. Госпитализация в клинику лечения астении производится, в том числе, если человек не способен себя обслуживать и ему нужна помощь в уходе.

Профилактика

Предотвратить развитие астенического синдрома можно, соблюдая баланс между работой и отдыхом, ведя здоровый образ жизни без вредных привычек, а также проводя терапию общесоматических патологий. Нельзя пренебрегать назначениями специалистов, соблюдать несбалансированные диеты. При переживании стресса предупредить астению можно обратившись к психологу, который не даст перерасти негативному опыту в заболевание.

Лечение астении в клинике КираМед

В клинику «КираМед» г. Новосибирска можно обратиться круглосуточно и ежедневно. Врачи используют только новое оборудование и современные протоколы терапии. Узнать цену на лечение астении, записаться на прием и вызвать врача на дом можно с помощью формы обратной связи или позвонив по телефону. Стоимость терапии определяется выбранным планом услуг. Помощь оказывается быстро благодаря собственному парку автомобилей. В случае развития астении на фоне наркомании или алкоголизма специалисты клиники подберут лечение для избавления от зависимости.