Лечение бессонницы в Новосибирске

Лечение бессонницы требуется 9-15% людей в популяции. С каждым десятилетием прожитой жизни вероятность выявления инсомнии возрастает на 10%, а в возрасте от 60 до 94 лет распространенность патологии достигает 32,9%.

Бессонница – что это такое?

Инсомния — общеклинический синдром, проявляющийся трудностями засыпания, расстройством глубины, длительности или качества ежедневного сна, нарушением работоспособности днем, несмотря на адекватные условия и достаточное количество времени на отдых.

При постановке диагноза бессонницы врачами используется 2 кода по МКБ-10 (Международной классификации болезней 10 пересмотра):

• G0 – Нарушения поддержания сна и засыпания (бессонница), относящийся к неврологическому профилю;
• F0 – Бессонница неорганической этиологии, что является прерогативой психиатрии.

В Российском Федерации на данный момент не утверждены клинические рекомендации по патологии, есть только проект, разработанный Российским обществом сомнологов — специалистов, занимающихся депривациями сна.

Причины появления бессонницы

Инсомния развивается под действием внешних и внутренних факторов:

• стрессовые ситуации, неврозы;
• синдромы, возникающие во сне (синдром беспокойных ног и апноэ, то есть остановка дыхания во время сна);
• органические поражения структур головного мозга (ишемический и геморрагический инсульт, опухоли и метастазы);
• прием наркотических веществ и спиртосодержащих напитков;
• болевые синдромы;
• эндокринно-обменные заболевания и патологии сердечно-сосудистой системы;
• внешние неблагоприятные условия;
• психические заболевания;
• прием некоторых медикаментов: антидепрессантов, альфа-адреномиметиков, психостимуляторов, гипотензивных и гиполипидемических средств, противовирусных и антибактериальных препаратов, бронходилататоров;
• нарушения гигиены сна, например, нерегулярный цикл бодрствования и сна при суточной занятости, как у врачей стационара, фельдшеров, военных;
• перемена часовых поясов.

Тревожность и бессонница иногда формируются из-за «феномена рикошета» — временного ухудшения сна после отмены снотворных препаратов. Такое же состояние встречается после отказа от алкоголя при зависимости.

Симптомы болезни

Признаки бессонницы делят по времени их появления:

• пресомнические расстройства, включающие ритуалы отхода ко сну патологического характера, страх его ненаступления, трудности засыпания, а также боязнь постели. Как только человек оказывается в горизонтальном положении, желание спать быстро исчезает и возникают тревожные, нередко пугающие мысли, возрастает двигательная активность при поиске удобной позы. Дремота постоянно прерывается звуками, непреднамеренными физиологическими сокращениями групп мышц. В норме засыпание занимает до 10 минут, а у пациентов — до 2 часов и более;
• интрасомнические нарушения: неоднократные пробуждения, после которых долго невозможно уснуть, недостаточная глубина сна, период от момента засыпания до пробуждения утром длится более получаса. Человек просыпается от внешних, чаще звуковых раздражителей и внутренних причин: навязчивых страхов, кошмарных сновидений, боли, апноэ, патологической двигательной активности, позывов к мочеиспусканию и ощущения сердцебиения;
• постсомнические расстройства, которые возникают после пробуждения: ощущение неудовлетворенности сном, раннее вставание со значительно сниженной концентрацией внимания.

Сон человека — объедение функциональных состояний мозга, включающих фазы медленного и быстрого сна. Все нарушения отображаются только при полисомнографии, проведение которой не входит в план периодических осмотров, поэтому основой ранней диагностики является самостоятельное обращение к врачу по поводу клинических симптомов.

Классификация инсомнии

Международная классификация нарушений сна (ICSD) — основной эпидемиологический, диагностический и кодировочный ресурс для клиницистов и исследователей в области сна. Согласно ICSD 3 пересмотра от 2014 года инсомнию разделяют на группы:

• хроническая бессонница (≥3 мес);
• острое инсомническое расстройство (<3 мес);
• другие инсомнические расстройства;
• изолированные симптомы и варианты нормы;
• избыточное пребывание в постели;
• короткий сон.

Бессонницу по времени возникновения разделяют на первичную и вторичную.

Первичная

Патология диагностируется, когда не удается выявить медицинских (психических, поведенческих, медикаментозных) или иных причин бессонницы. У пациентов отмечается гипервозбуждение, мешающее заснуть даже при отсутствии воздействия стрессовых факторов.

Вторичная

Вторичная бессонница — следствие заболеваний и расстройств, например, психических патологий, изменений в физическом здоровье, зависимости от препаратов и веществ, поведенческих нарушений. Состояние часто встречается при синдроме беспокойных ног, апноэ сна, нарколепсии.

Методы терапии нарушения сна

Без лечения бессонница у детей и взрослых может трансформироваться в хроническую форму, которая хуже поддается коррекции и значительно снижает качество жизни пациента. Раннее обращение к специалисту предупреждает развитие осложнений и гарантирует полное восстановление физической и умственной работоспособности.

Если появились симптомы, и лечение и диагностика выполняется врачом, чаще во внестационарных условиях. Для терапии бессонницы применяются немедикаментозные методы, а при их неэффективности специалист назначает лекарственные препараты.

Медикаментозная

Некоторые группы препаратов, применяющихся для лекарственного лечения бессонницы:

• бензодиазепины;
• агонисты бензодиазепиновых рецепторов;
• антидепрессанты;
• антипсихотики;
• мелатонин;
• противоэпилептические средства;
• блокаторы гистаминовых рецепторов;
• препараты растительного происхождения на основе валерианы, перечной мяты, пустырника пятилопастного, мелиссы.

Таблетки, настойки, экстракты и другие формы лекарственных средств подбираются врачом индивидуально с учетом выраженности симптомов, общего состояния организма и возраста пациента. Например, медикаментозное лечение бессонницы у женщин после 60 может включать применение гинекологических препаратов, нормализующих уровень половых гормонов в крови.

Немедикаментозная

Немедедикаментозная терапия направлена на устранение или адаптацию к триггерным факторам, вызывающим расстройство, лечение страха бессонницы и поддержание гигиены сна. Применяются психотерапевтические техники, энцефалофония (преобразование биоэлектрической активности мозга в музыку), иглорефлексотерапия, физиотерапию.

Часто врачи используют когнитивно-поведенческую терапию. Пациента обучают релаксационным техникам для снятия напряжения в мышцах и остановки потока навязчивых мыслей, мешающих заснуть. Врач ограничивает время пребывания человека в постели для выработки правильных паттернов (шаблонов) засыпания и пробуждения, а также дает инструкции для устранения избыточных усилий по достижению сна.

Если нарушение вызвано психосоматическими причинами, эффективно лечение бессонницы гипнозом. Терапия позволяет избавиться от панических расстройств, снять тревогу и проработать глубинные установки.

Последствия

Нарушения сна меняют качество жизни в дневное время со снижением продуктивности на работе и способности овладевать новыми навыками.

Если пациент с бессонницей длительно не обращается за медицинской помощью или пренебрегает назначениями врача, расстройство может перейти в хроническую форму. При попытке решить проблемы самостоятельно, нередко люди прибегают к алкоголю с формированием зависимости.

Преимущества лечения в частной психиатрии

При обращении в частную клинику не стоит переживать об анонимности посещения врача, и записаться на консультацию психиатра можно в удобное время и день недели. Бесплатное лечение не включает весь спектр видов диагностики, а ожидание талона на инструментальный метод иногда заставляет прибегнуть к средствам самопомощи. При обнаружении органической природы расстройства сна, специалисты могут наиболее быстро прийти к заключению о необходимости хирургического вмешательства.

Частная психиатрия использует только современные медикаментозные и психотерапевтические средства лечения бессонницы.

Помощь в домашних условиях

Домашнее лечение расстройств сна не приводит к положительным результатам, а лишь ухудшает состояние пациента. Повторяющиеся неудачные попытки заснуть приводят к ощущению истощенности, разбитости. Народное лечение бессонницы с помощью медитативных практик, гомеопатических средств, витаминов и минералов не только не имеет выраженного клинического эффекта, но и усугубляет симптомы.

Лечение в стационаре

В большинстве случаев при инсомнии госпитализация не требуется. Лечение бессонницы в стационаре необходимо пациентам с отягощенным анамнезом, при длительном тяжелом течении расстройства, наличии зависимостей. Врачи клиники обеспечивают круглосуточное наблюдение и отслеживают любые изменения в состоянии человека для своевременного изменения плана терапии.

Профилактика

Предотвратить развитие бессонницы можно, придерживаясь рекомендаций по гигиене сна:

• соблюдать регулярность отхода ко сну;
• исключить сон днем;
• не употреблять кофеиносодержание напитки перед сном;
• уменьшить количество стрессовых ситуаций и научиться переживать конфликты;
• сократить умственную и физическую нагрузку в вечернее время;
• соблюдать активный образ жизни;
• проводить перед сном контрастные водные процедуры;
• лечить психические и общесоматические заболевания, зависимости у профильных специалистов.

При переживании стресса предупредить инсомнию можно, обратившись к врачу, который не позволит эмоциональному переживанию перерасти в хроническое заболевание.

Лечение бессонницы в клинике КираМед

В клинике «КираМед» г. в Новосибирске проводится лечение бессонницы у женщин и мужчин, а также пациентов детского возраста. Опытные специалисты анонимно и круглосуточно оказывают помощь при любой давности и выраженности симптомов. Клиника владеет собственным автопарком, благодаря чему врачи могут быстро приехать по указанному адресу и назначить курс лечения бессонницы на дому. Каждый автомобиль оборудован всем необходимым для оказания экстренной помощи и облегчения состояния пациента, в том числе устройствами для оценки функции жизненно важных органов и систем организма.

Врачи клиники гордятся более 27 годами успешной работы и применяют только современные протоколы терапии, доказавшие свою эффективность и безопасность во множестве клинических исследований. Узнать цены на лечение бессонницы, записаться на прием или вызвать бригаду на дом можно позвонив по телефону или с помощью формы обратной связи. Итоговая стоимость определяется с учетом выбранного плана терапии и тяжести состояния пациента.

1. Наркомания и токсикомания (этиология, патогенез) Рогова Л.Н.
2. Лечение острой фазы опийного абстинентного синдрома методом центральной холинолитической блокады Назаралиев Ж.Б., Мунькин Л.М
3. Наркология (в таблицах и схемах) Ростовщиков В.В., Усачев А.А.
4. Медицинские, социальные и экономические последствия наркомании и алкоголизма Кошкина Е.А. и др
5. Интоксикационные психозы Стрельчук И.В.
6. Меринов А.В., Меринов Н.Л., Юрченко А.И., Лука-шук А.В., Сомкина О.Ю., Байкова М.А. Суицидологическая, личностно-психологическая и наркологическая характеристики супругов из браков мужчин, страдающих алкогольной зависимостью, с первично закрытой семейной системой // Суицидология. - 2015. - Том 6, № 1 (18). - С. 24-32.